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问:强迫症状的分类和主要表现是什么?(2017简答)

答:临床上根据其表现,强迫症状分为强迫观念和强迫行为两类。

(1)强迫观念是反复出现的思想、情绪、意向,出现时伴有主观上受强迫的体验,病人无 法把它排除掉,但平静时病人认为该观念毫无意义。

(2)强迫行为也是反复出现的,是对强迫观念的一种反应,为阻止或降低焦虑和痛苦而反 复出现的刻板行为或动作,其频率和强度足以干扰日常生活或引发痛苦。

(3)两者的相同之处

①症状反复、持续出现,患者完全能够察觉;

②症状具有“属我”性,即非外力所致,但又“非我所愿”;

③症状往往令自己内心焦虑、痛苦;

④患者明知症状表现是不应该,不合理、不必要或无意义,并有一种强迫抵抗的欲望,但难 以控制和摆脱。

(4)临床表现与诊断

①强迫观念

强迫观念是OCD的核心症状,是指反复进入患者意识领域的思想、表象或意向。这些思想、 表象或意向对患者来说,是没有现实意义的,不需要的或多余的;患者意识到这些都是他自己的女人18毛片xx水真多无遮挡活动,极力摆脱,但又无能为力,因而感到十分苦恼和焦虑。主要表现有强迫思维、强迫表象、强迫恐惧(又叫做强迫情绪)、强迫意向

②强迫行为

强迫行为又名强迫动作,是指反复出现的、刻板的仪式化动作,患者感觉到这样做不合理, 别人也不会做,但却不能不做。常见的有以下几种形式:强迫检查;强迫清洗;强迫询问;强迫计数;强迫整理;强迫性仪式动作;强迫性迟缓。

③伴随症状

焦虑情绪、抑郁情绪和回避行为(见于有强迫意向、害怕污染、害怕伤害观念的患者这种回 避行为,应与恐怖症的回避行为相鉴别)

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